精神障害者保健福祉手帳は、持っていますか？
こんにちは。精神病と定型の間のグレーゾーン、あかねこ（@akaneko222222）です
発達障害に関してはブラックです。
ただ、うつ病とか精神的な病気に関しては発達障害の二次障害かなと思ってます。
サイトウさんって、手帳持ってますか？
と、たまに手帳について質問をもらうことがあるので今日は手帳について書いてみます。
精神障害者保健福祉手帳とは
精神障害者が一定の精神障害の状態であることを証する手段となり、各方面の協力を得て各種支援策を講じやすくすることにより、精神障害者の自立と社会参加の促進を図ることを目的としている。
発達障害者に対しては、ICD-10（疾病及び関連保健問題の国際統計分類）の「第5章:精神と行動の障害（F00-F99）」に含まれるため、知的障害を伴わない場合で基準を満たせば交付されることとなっている
と書かれていました。
これだけ見たら、難しい言葉なのでよくわからないのですが
簡単に言えば「うつ病とかで精神的に病んでいる人が、うつ病ですよと証明する」手帳です。
この手帳なのですが、結論から言うと持っていません。
と言うか、昔は持っていたのですが、今は持っていません。
持っていた時期はハッキリ覚えていないのですが、手帳の有効期限が2年間で、1回だけ更新したので4年間持っていたと思います。
28歳から31歳くらいの間かな。アスペルガーだと診断されたのも30歳前後の事でした
（現在37歳）
精神障害者保健福祉手帳は誰でも取得出来るの？
さすがに行政もそこまで簡単に誰でもホイホイ手帳を出すわけではないですので
一定の病気の人が対象となっています。
・統合失調症
・躁鬱病
・非定型精神病
・てんかん
・その他の精神疾患（発達障害を含み、精神遅滞を伴うものを除く）
※その他の精神疾患にはICD－10に従えば神経症性障害、ストレス関連障害、成人の人格および行動の障害、食行動異常や睡眠障害を含む生理的障害および身体的要因に関連した行動症候群、心理的発達の障害、小児（児童）期および青年期に生じる行動および情緒の障害など
発達障害も、対象になっているので発達障害だと診断されていたら手帳を持つ資格はあると思います。
私は当時、まだアスペルガーだと診断される前だったので「うつ病」での診断でした。
精神障害者保健福祉手帳はどうやって申請するの？
これは住んでいる市町村の市役所または役場で申請になります。
私も住んでいる市の市役所の本庁に行きました。
何課だったか忘れたけどだいたい福祉課とか障害課とかになると思います
持ち物は
・障害者手帳申請書（市役所に置いてあるか、精神科に置いてあります）
・医師の診断書（診断書通院している精神科の医師に書いてもらいます。作成日は、初診日から6カ月経過している必要があり）
・写真（証明写真）
・障害年金を受けている人は、障害年金等の証書の写し
（私は障害年金は受けていなかったです）
うつ病の人は外出もままならない、という人も多いので、本人の同意があれば家族の申請も可能です。
１～２か月くらい経ったら、手帳が交付されます。
手帳のデザインは、都道府県によって異なります。
もう手帳処分しちゃったので現物は残っていないのですが
私が持っていた滋賀県の手帳ははこんな感じの、青い枠の物でした。
滋賀県って青色、好きなんですよね。琵琶湖カラー。
高校野球の強豪、近江高校のユニフォームも水色ですよね。
精神障害者保健福祉手帳の等級は？
1級
1.調和のとれた適切な食事摂取ができない。
2.洗面、入浴、更衣、清掃などの身辺の清潔保持ができない。
3.金銭管理能力がなく、計画的で適切な買物ができない。
4.通院・服薬を必要とするが、規則的に行うことができない。
5.家族や知人・近隣等と適切な意思伝達ができない。協調的な対人関係を作れない。
6.身辺の安全を保持したり、危機的状況に適切に対応できない。
7.社会的手続をしたり、一般の公共施設を利用することができない。
8.社会情勢や趣味・娯楽に関心がなく、文化的社会的活動に参加できない。
（上記１～８のうちいくつかに該当するもの）
2級
1.調和のとれた適切な食事摂取は援助なしにはできない。
2.洗面、入浴、更衣、清掃などの身辺の清潔保持は援助なしにはできない。
3.金銭管理や計画的で適切な買物は援助なしにはできない。
4.通院・服薬を必要とし、規則的に行うことは援助なしにはできない。
5.家族や知人・近隣等と適切な意思伝達や協調的な対人関係づくりは援助なしにはできない。
6.身辺の安全保持や危機的状況での適切な対応は援助なしにはできない。
7.社会的手続や一般の公共施設の利用は援助なしにはできない。
8.社会情勢や趣味・娯楽に関心が薄く、文化的社会的活動への参加は援助なしにはできない。
（上記１～８のうちいくつかに該当するもの）
3級
1.調和のとれた適切な食事摂取は自発的に行うことができるがなお援助を必要とする。
2.洗面、入浴、更衣、清掃などの身辺の清潔保持は自発的に行うことができるがなお援助を必要とする。
3.金銭管理や計画的で適切な買物は概ねできるがなお援助を必要とする。
4.規則的な通院・服薬は概ねできるがなお援助を必要とする。
5.家族や知人・近隣等と適切な意思伝達や協調的な対人関係づくりはなお十分とはいえず不安定である。
6.身辺の安全保持や危機的状況での適切な対応は概ね適切であるがなお援助を必要とする。
7.社会的手続や一般の公共施設の利用は概ねできるが、なお援助を必要とする。
8.社会情勢や趣味・娯楽に関心はあり、文化的社会的活動にも参加するが、なお十分とはいえず援助を必要とする。
（上記１～８のうちいくつかに該当するもの）
等級が3級まであって、1級が一番重くて、3級が一番軽いです。
私は3級でした。
ハッキリ言って3級って「普通の人とあまり変わらない」レベルだと思いますが
普通の人＞＞＞越えられない壁＞＞＞障害者
っていう「越えられない壁」が物凄く大きいんやけど。
知り合いの人が2級を持っているのですが、明らかに日常生活するのは大変そうです。
精神障害者保健福祉手帳の有効期限は？
有効期限は原則として2年間となります。
期限を延長する場合は2年ごとに更新手続きが必要になります。
更新したら等級が変わることもあります。私は更新しても3級のままでした。
たぶん今も3級になると思います。
この時にまた医者の診断書が必要になるのですが、２回目の更新の時は病院に通院しなくなっていたので、更新しませんでした。
別に医者から「更新しなくて良いよ」とか何も言われていません
（もう通院しなくて良いですよ、は言われたけど）
ただ単に、病院に行って診断書をもらうのが面倒だったんです。
とにかく！
病院が嫌いなんです。病院行くのがめんどくさい。診断書もらいに行くのがめんどくさい。
だから更新しませんでした（え
特に5番の
家族や知人・近隣等と適切な意思伝達や協調的な対人関係づくりはなお十分とはいえず不安定である。
こんなん出来るわけないやろーーーーーーーーーー！！！！！
精神障害者保健福祉手帳のメリットは？
・各種税金の控除
・障害者雇用での就労
・各種サービスや割引
といったメリットがあります。
特に割引については都道府県によって大きく違いますので、詳しくは市役所で申請する時に聞いてみてください。
バスや電車、タクシーなどの公共交通機関は手帳提示により割引になる場合がありますが
また等級によっても違いがあります。
「1級と2級だけで、3級は対象外」
「身体と知的だけが対象で精神は対象外」
ということがほとんどでした。
だから精神の3級を持っていましたが、ほとんどメリットは感じませんでした(´・ω・｀)
例として私が住んでいる滋賀県だと
・一部の駐車場の無料時間が増える
・一部の施設（博物館など）が割引
・植物園などが割引
・一部の神社仏閣が割引
・映画が1000円
普段利用しない場所の駐車場なんて使わないし
博物館とか植物園とか全然興味ないし
映画館で映画を見るのは迫力ありすぎて苦手なので
手帳ってほとんど使った事ありません。
滋賀はバスや電車は交通機関が割引になりません。
車の運転はハッキリ言って苦手です。でも仕方ないからしています。
こうやって割引サービス使えないからますます車を運転せざるを得ないです。
東京や大阪といった都会では交通機関が割引になるみたいです。
都会のほうが明らかに割引サービスの対象は多いです。
田舎＼(^o^)／ｵﾜﾀ
精神障害者保健福祉手帳のデメリットは？
これは特にないと思います。
別に手帳を持っているからといって周囲にバレるわけでもないし
出さなかったら誰も気づかないので。
割引を受けたい時に提示したら「この人、障害者なんだ～」という目で見られるくらい←
あとは更新時に診断書を書いてもらうのに診断書料金がかかる。
料金は病院によって違うと思いますが、私が行っていた病院は5000円くらいでした。
保険適応されず、自己負担です。
取得出来るのであれば、取得したい
手帳取得出来るのであれば、したい？？
と聞かれたら
取得したい。
ですね。
というのも、障害者枠で働きたいと思ったら障害者手帳が必要なんです。
アスペルガーなどの発達障害者って、障害者枠で働きたいと思っている人、多いと思います（私含め）
最近ようやく発達障害の求人も増えてきたのですが
これまた「手帳を所持していること」が条件なので。
そりゃ手帳がなかったら「自称発達障害者」がわんさか沸いてくるから当然なんですが。
あと発達障害者のイラスト募集！とか書かれているやつでも
「手帳のコピーが必要」と書かれていて
手帳持っていないから応募出来ないこともあったり。これは悲しかった…。
私みたいな「過去に発達障害だと診断されていて、手帳も持っていたけど今は持っていない」人は「グレーゾーン」に近いと思います。
グレーゾーンの人は発達障害だと診断されたわけでもないから手帳を持っていない
でも普通に働くのは難しい
気持ち物凄くわかる！！！！！！！！！！！
今は適当にパートで働いていますが、このパートがまたクビになるとか、辞めるとかになったら本気で発達障害者枠で就労したいと考えています。
その時になったら、病院に行って診断書をもらってくるつもりです。
発達障害って「目に見えない障害」なので
「目に見える公的な証明書」があるとないとでは全然違いますよ。
病院行くの、めんどくさいなぁ。
